Près de quatre millions de Français vivent avec un diabète sucré, un diabète de type 2 pour la plupart d’entre eux. Avant de développer cette maladie chronique, les patients passent par un stade de prédiabète. Récemment, des chercheurs allemands ont identifié six formes de prédiabète, qui pourraient permettre une meilleure détection des personnes les plus à risques. Explications.
Diabète de type 2 et prédiabète
Le diabète de type 2 est une maladie chronique, qui se développe progressivement et insidieusement pendant de longues années. Les patients ne passent pas brutalement d’une glycémie normale à une glycémie pathologique, la transition entre ces deux états est appelée le prédiabète.
À savoir ! Le prédiabète se définit par une glycémie à jeun comprise entre 1,10 gramme par litre (glycémie considérée comme normale) et 1,25 gramme par litre (glycémie au-delà de laquelle les médecins parlent de diabète). L’existence d’un prédiabète constitue un facteur de risque majeur de développer un diabète de type 2 dans les années à venir
Jusque-là, les chercheurs considéraient une seule forme de prédiabète, annonciatrice d’un diabète de type 2.
Six formes différentes de prédiabète
Récemment, des chercheurs allemands sont parvenus à différencier six formes de prédiabète. Ils ont analysé les données physiologiques de 899 personnes, en état de prédiabète et suivis sur une période de 25 ans. Ces analyses leur ont permis d’établir la classification suivante :
- Le groupe 1 et le groupe 2 rassemblent des sujets minces, présentant une sécrétion d’insuline normale. Leur risque de développer un diabète de type 2 est faible.
- Le groupe 3 est constitué de personnes de poids normal, mais ayant une sécrétion d’insuline insuffisante. Le risque de développer un diabète est important.
- Le groupe 4 regroupe des personnes en surpoids, mais sans troubles métaboliques. Le risque de développer un diabète est faible.
- Le groupe 5 rassemble des individus atteints d’obésité avec une forte présence de graisse autour du foie. Ces sujets présentent une résistance élevée à l’insuline (les tissus ont perdu leur sensibilité à l’insuline). Le risque de diabète est élevé.
- Le groupe 6 est composé d’individus obèses avec une forte masse graisseuse viscérale. Le diabète est souvent diagnostiqué à partir d’une complication et le risque de mortalité liée au diabète est élevé.
Un outil supplémentaire pour le diagnostic et la prise en charge
Cette classification a ensuite été validée sur une cohorte de 7 000 sujets britanniques. L’existence de six formes de prédiabète, basées sur le poids corporel, la répartition de la masse graisseuse, la sécrétion d’insuline et l’insulinorésistance pourrait permettre aux médecins de mieux cibler les personnes les plus à risque de développer un diabète de type 2.
Ainsi, la prise en compte de telles données chez un sujet prédiabétique optimiserait la détection précoce d’un diabète, mais aussi des éventuelles complications de ce diabète. Une prise en charge précoce des autres facteurs de risque et de la maladie pourrait être mise en place pour améliorer la qualité de vie et le pronostic des sujets diabétiques.
Estelle B., Docteur en Pharmacie
