Depuis le début de l’épidémie de COVID-19, la population des sujets diabétiques est présentée comme une population à risque de développer des formes sévères de l’infection. Pourquoi le diabète constitue-t-il un facteur de risque face au SARS-CoV-2 ? Quelles précautions doivent prendre les personnes atteintes de diabète ? Quelle est la prise en charge recommandée pour la population diabétique diagnostiquée positive au COVID-19 ? Santé Sur le Net fait le point sur le diabète et le COVID-19.
COVID-19 et diabètes sucrés
Le diabète est une maladie chronique qui expose à de nombreuses complications à court, moyen et long terme. Face au COVID-19, les personnes atteintes de diabète sont considérées comme une catégorie de population à risque de développer des formes graves de l’infection par le SARS-CoV-2.
Une récente étude chinoise, menée sur 174 patients hospitalisés dans la région de Wuhan, semble indiquer que le diabète constitue un facteur de risque de progression rapide du COVID-19. Parmi les participants de l’étude, 26 patients sans diabète ni pathologie chronique ont été comparés avec 24 patients diabétiques.
Les résultats du suivi de ces deux groupes de patients a mis en évidence que le diabète était associé à une progression plus importante de la maladie, en termes de symptômes et d’anomalies détectées par les examens d’imagerie.
Des formes plus graves et de progression plus rapide
Dans cette étude, les patients diabétiques présentaient globalement un taux supérieur de :
- Pneumonie de forme sévère ;
- D’anomalies métaboliques liées aux lésions tissulaires ;
- De réponses inflammatoires incontrôlées excessives (orage cytokinique) ;
- D’états d’hypercoagulabilité (troubles de la coagulation sanguine).
Parallèlement, le diabète était souvent déséquilibré pendant l’infection. Plus largement, les autorités chinoises ont noté une mortalité du COVID-19 supérieure chez les diabétiques, par rapport au reste de la population. Ce constat impose des mesures de prévention et de prise en charge particulières.
Selon différents spécialistes du diabète, un bon équilibre glycémique avant l’infection constitue, en parallèle des mesures de distanciation sociale et du respect des gestes barrières, un point positif pour se prémunir de l’infection et pour en limiter la gravité. A l’inverse, l’association du diabète avec une autre pathologie (cardiovasculaire, rénale) ou une fragilité (âge, immunosuppression) augmente le risque de développer une forme grave de Covid-19.
Gestes barrière et bon équilibre glycémique
En ces temps de pandémie, plusieurs recommandations ont été formulées à destination des patients diabétiques :
- Contrôler plus régulièrement sa glycémie ;
- Poursuivre une surveillance médicale étroite de son état de santé ;
- Etre à jour des vaccinations recommandées ;
- Bien se nourrir, en particulier avoir des apports suffisants en protéines, en vitamines et en sels minéraux ;
- Poursuivre une activité physique, tout en respectant les règles du confinement ;
- Respecter scrupuleusement les gestes barrière ;
- En cas de symptôme, contacter son médecin pour un avis médical et un suivi spécifique ;
- Pour les patients diabétiques de type 1, surveiller fréquemment la glycémie et les cétones urinaires en cas de fièvre.
Même si la majorité des patients diabétiques présentent des formes légères de Covid-19, toutes les mesures de prévention doivent être prises pour réduire le risque d’infection chez cette population à risque.
Estelle B., Docteur en Pharmacie
