Diabète de type 2, une véritable épidémie mondiale

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Le diabète de type 2 touche essentiellement les personnes de plus de 40 ans, en particulier chez les personnes en surpoids. Les diabétiques de type 2

test de glycémie diabète
Qu’est-ce que le diabète de type 2 ?

Le diabète de type 2 touche essentiellement les personnes de plus de 40 ans, en particulier chez les personnes en surpoids. Les diabétiques de type 2 sécrètent de l’insuline, mais cette hormone agit avec moins d’efficacité sur l’organisme (« insulinorésistance »).

Quelles sont les causes du diabète de type 2 ?

Ce trouble est plus fréquent chez les personnes présentant les caractéristiques suivantes :

  • âge supérieur à 45 ans ;
  • surpoids prononcé ou obésité ;
  • antécédents familiaux de diabète ;
  • sédentarité.

Les femmes qui ont développé un diabète pendant une grossesse ou qui ont accouché d’un bébé de plus de 4,5 kg présentent plus de risques pour cette forme de diabète.

Une alimentation trop riche en acides gras saturés (graisses d’origine animale, comme celles de la viande rouge, du beurre, des fromages, etc.) et pauvre en fibres (légumes et fruits) semble contribuer au déclenchement du diabète de type 2.

Quelles sont les complications du diabète de type 2 ?

Le diabète de type 2 est dangereux par ses complications. Celles-ci sont la conséquence de concentrations sanguines de sucre durablement trop élevées : atteinte des petits vaisseaux sanguins (au niveau de la rétine, des reins et des pieds), et des artères principales (infarctus, accident vasculaire cérébral ou une mauvaise circulation dans les artères des jambes). La prévention de ces complications repose sur un traitement adapté.

Comment soigne-t-on le diabète de type 2 ?

L’objectif principal du traitement du diabète de type 2 est de maintenir le taux sanguin de sucre (glycémie) dans les valeurs normales et de prévenir les complications. Le maintien d’un poids raisonnable, une alimentation équilibrée et la pratique d’une activité physique régulière sont des composantes essentielles du traitement. De ce fait, le premier élément de la prise en charge du diabète de type 2 est une modification des habitudes alimentaires et la pratique régulière d’une activité physique. Ces mesures sont appliquées pendant les six premiers mois qui suivent le diagnostic, en l’absence de traitement par les médicaments.

Lorsque les mesures hygiéno-diététiques appliquées pendant six mois n’ont pas suffit à diminuer le taux de sucre dans le sang, la prescription de médicaments devient nécessaire. Les médicaments prescrits contre le diabète de type 2 sont généralement administrés par voie orale, et doivent être pris au moment des repas. Si le traitement par voie orale est insuffisant, le médecin peut prescrire des injections d’insuline.

Comment mesure-t-on l’efficacité du traitement contre le diabète de type 2 ?

Chez les patients diabétiques, on évalue l’efficacité du traitement en suivant régulièrement le pourcentage d’hémoglobine glyquée dans le sang (HbA1c) qui reflète le taux de sucre dans le sang pendant les six dernières semaines. Une personne qui ne souffre pas de diabète a un taux d’HbA1c inférieur à 5,5 %. Chez un patient diabétique, le taux d’HbA1c à maintenir est fixé par le médecin en fonction du stade de la maladie : au début, l’objectif est de maintenir ce taux en dessous de 6 %, mais au fur à mesure que la maladie progresse, cette limite augmente : 6,5 %, puis 7 %. Une augmentation durable du taux d’HbA1c de 1 % augmente de 40 % le risque de complications au niveau des petits vaisseaux sanguins, et de 20 % celui au niveau des artères principales.

Que faire lorsqu’on souffre de diabète de type 2 ?

Certaines habitudes permettent de réduire les risques de complication du diabète.

  • Informez-vous : des programmes d’éducation sur le diabète sont proposés dans certains hôpitaux. Renseignez-vous auprès de votre médecin ou des associations de diabétiques.
  • Équilibrez votre alimentation : il est préférable de réduire votre consommation d’aliments gras (en particulier le beurre, les fromages, les viandes rouges, la mayonnaise, etc.) et de consommer du poisson au moins deux fois par semaine.
  • Perdez du poids : idéalement, chez les patients en surpoids, l’objectif est de perdre 5 à 10 % du poids initial en six à douze mois, et de maintenir ce nouveau poids.
  • Bougez : les pratiques physiques et sportives d’intensité moyenne et de longue durée (marche, cyclisme, ski de fond, randonnée, escaliers, etc.) sont particulièrement indiquées (20 à 30 minutes, au moins trois à cinq fois par semaine).
  • Prenez soin de vos pieds : si vous n’avez pas de complications au niveau des pieds, il suffit d’avoir une bonne hygiène. En revanche, si vous souffrez de complications sévères, inspectez vos pieds tous les jours à la recherche de lésions que vous n’auriez pas senties.
  • Prenez soin de vos yeux : consultez un ophtalmologiste au moins une fois par an.
  • Prévenez les maladies du cœur et des reins : faites surveiller votre tension et votre taux de cholestérol, consultez votre médecin en cas d’essoufflement anormal, de fatigue durable ou de douleurs dans la poitrine à l’effort.
  • Ne fumez pas : le tabac augmente considérablement le risque de souffrir de complications cardiovasculaires. Réduisez également votre consommation d’alcool.
Liste des médicaments liés à la prise en charge de cette pathologie établie par Eureka santé/Vidal et figurant dans le répertoire de l’Ansm
Antidiabétiques oraux : biguanides
Antidiabétiques oraux : sulfamides hypoglycémiants
Antidiabétiques oraux : glinides
Antidiabétiques injectables : exénatide
Antidiabétiques injectables : liraglutide
Antidiabétiques oraux : inhibiteurs de la dipeptidylpeptidase-4
Antidiabétiques oraux : inhibiteurs de l’alpha-glucosidase
Associations d’antidiabétiques oraux
Source : http://www.pourquoidocteur.fr/MaladiesHome/282-Diabete-de-type-2  / © EUREKASANTÉ PAR VIDAL

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